ภาวะกดเบียดในข้อไหล่ (Shoulder Impingement Syndrome)
เป็นกลุ่มอาการที่สามารถพบได้บ่อย ในบุคคลทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ต้องยกแขนสูงบ่อยๆ เช่น
- อาชีพครู/อาจารย์ ที่ต้องยกแขนเพื่อเขียนกระดาน ใช้ไม้ในการชี้กระดาน เป็นต้น
- ผู้ที่ใช้ระบบขนส่งสาธารณะ เช่น รถสองแถว รถเมล์ (BUS) รถไฟฟ้า (BTS) รถไฟฟ้าใต้ดิน (MRT) ที่จำเป็นต้องยืนและโหนบาร์
- ผู้ที่ชื่นชอบเล่นกีฬา เช่น แบตมินตัน เทนนิส ว่ายน้ำ กอล์ฟ ปิงปอง
- พนักงานโรงงาน ทีต้องยกแขนเหนือศรีษะเพื่อทำการยกของ หยิบจับสินค้า หรือเคลื่อนย้ายสินค้าซ้ำๆ บ่อยๆ
- เกษตรกร ที่ทำไร่/ทำสวน ประเภทต้นไม้สูง เช่น ไร่ส้ม ไร่ทะเรียน ไร่มะม่วง ไร่องุ่น เป็นต้น อาจจะต้องใช้แขนในการยกขึ้นเหนือศรีษะเพื่อเก็บผลผลิต
- ผู้ที่ชื่นชอบในการเต้น ไม่ว่าจะ รำไทย Cover dance หรือ บัลเลห์
- วิศวกร/ สถาปนิก ทีต้องทำการตรวจงานตามไซต์งาน ก็ล้วนมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการกดเบียดภายในข้อไหล่ทั้งสิ้น
กลไกการเกิดการบาดเจ็บ (Patho-biomechanics)
สามารถแบ่งกลไกการบาดเจ็บได้ออกเป็น 3 รูปแบบ
- ขาดการควบคุมกระดูกหัวไหล่ (Loss of control of the humeral head)
- ขาดการควบคุมกระดูกสะบัก (Loss of scapular control)
- มีการเปลี่ยนแปลงของขนาดภายในข้อไหล่ เช่น เอ็นกล้ามเนื้อ หรือถุงน้ำภายในข้อไหล่ (tendons of the RC muscles and subacromial bursae)
- อาจจะเกิดจากการทำงานซ้ำๆ ของเอ็น ทำให้เอ็นหัวไหล่เกิดการบวมและอักเสบ แม้ว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกจะเป็นไปตามปกติ แต่ถ้าหากเอ็นบวมก็สามารถส่งผลให้เกิด Shoulder Impingement Syndrome ได้ทั้งสิ้น
ปัจจัยส่งเสริม ที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการกดเบียดในข้อไหล่ มีด้วยกันหลายปัจจัย
- การทรงท่า (Body Posture) ไม่ว่าจะเป็นท่านั่ง ท่านอน ท่ายืน หรือท่าเดิน หากเป็นท่าทางที่ทำเป็นกิจวัตรประจำวัน เกิดความเคยชิน เช่น นั่งหลังค่อม ผู้หญิงที่มีหน้าอกมีพฤติกรรมชอบนั่งห่อไหล่ เป็นต้น ก็สามารถส่งเสริมทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ทั้งสิ้น
- การทำงานของกล้ามเนื้อที่ขาดความสมดุล (Muscle Imbalance) อันเนื่องมาจาก ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม หรือเกิดการทำงานทดแทนของกล้ามเนื้อ เพื่อรักษาสมดุลของร่างกาย (ตัวอย่าง ดังภาพด้านซ้ายมือ)
- เกิดจากโครงสร้างของกระดูก (Structural Problems) สามารถตรวจพบได้จากการ X-RAY/MRI ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบด้วยกัน (ดังภาพข้างล่าง)
วิธีการตรวจประเมินตนเองเบื้องต้น
การรักษาทางกายภาพบำบัด
สามารถแบ่งเป้าหมายการรักษา
ได้ออกเป็น 2 รูปแบบ
- ลดอาการอักเสบ (Decreased Inflammation) ด้วยเครื่องมือทางกายภาพบำบัด เช่น Ultrasound Therapy, LASER Therapy และ/หรือ Shockwave Therapy (ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บเรื้อรังเกิน 2-3 ปี ขึ้นไป)
- การฟื้นฟูกล้ามเนื้อด้วยหัตถการ และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (Manual Therapy and Rehabilitation Exercise)
วันนี้ ทางตั้งใจรักษ์คลินิกก็ได้นำตัวอย่างการออกกำลังกายเบื้องต้นสำหรับท่านผู้อ่านได้ลองกลับไปทำตามดูครับ
- ซึ่งถ้าหากคุณผู้อ่านลองทำตามแล้วมีอาการปวด ไม่ควรทำท่านั้นต่อนะครับ ควรหยุดพัก หากท่าออกกำลังกายท่าอื่น หรือสามารถ Inbox เข้ามาสอบถาม หรือขอคำแนะนำใน Fanpage : ตั้งใจรักษ์ คลินิกกายภาพบำบัด (@tangchairak.official) ได้เลยครับ
